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医疗(liáo)器械作为救死扶伤、防病治病(bìng)的(de)特殊产品,其(qí)产品(pǐn)质量直(zhí)接关系到人身的健(jiàn)康和安全。因此各国将根据医疗器械的安全(quán)性及对人体可能具有的潜在危害,对医(yī)疗器械产品进行分类控制和(hé)管理(lǐ),同时对其进行(háng)严格的质(zhì)量认证制度。
世(shì)界(jiè)各国(guó)现行法规对医疗(liáo)器械(xiè)较(jiào)主要和较基本(běn)的(de)要求就是安全性和有效(xiào)性,在投放市(shì)场以前(qián),医疗器械要根(gēn)据其类别的(de)不同,按照法规分别进行相应的临(lín)床(chuáng)研究(jiū)、试验或者临床验证(zhèng),并且(qiě),要根(gēn)据上述(shù)结果(guǒ)作出有说(shuō)服力的鉴定,然后上报政(zhèng)府监督(dū)管(guǎn)理部门审批,取得试产注册,才能投放市场。此后,凡是涉及安全(quán)性和有效(xiào)性问题的技术状态,都不应轻易进行变动,而(ér)要加以冻(dòng)结。改进当然是十分必要的,但须(xū)十分慎重,并且(qiě)要分阶段进行;如(rú)果(guǒ)过分强调持(chí)续改进和频(pín)繁改(gǎi)进,就可能在临床上产生不良(liáng)的(de)后(hòu)果,甚至影响到患者的安全和治疗效果,对于医疗器械来说,这是不适当(dāng)的(de)。5.2“顾客满意对于医疗器(qì)械法规的(de)目标是不适当的(de),而且,对于组织生产安全(quán)和有效的医疗器械的(de)能(néng)力具(jù)有不(bú)利(lì)的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的(de)定义是“接受(shòu)产品(pǐn)的(de)组(zǔ)织(zhī)和个人”,这(zhè)说明(míng)顾客既指组织外部(bù)的消(xiāo)费者、购(gòu)物者、zui终使用者(zhě)、零售商(shāng)、受益(yì)者和(hé)采购(gòu)方,也指组织内部的生产、服务和活动中接受前一个过程输(shū)出(chū)的部门、岗位和个人。但(dàn)是,zui终的(de)使(shǐ)用者(zui终的顾客)是使用产品的(de)群体,对(duì)于医疗(liáo)器械来说,患者才(cái)是zui终(zhōng)的受益者,医生也是为他们服务的。可是,在通常情况下,患者不是(shì)医师(shī),患者有时很难(nán)对安全性和(hé)有效(xiào)性作出客观的判(pàn)断。例如,根据临床试验,主动脉内囊反博(bó)器可在(zài)抢救危重患者时,降(jiàng)低30%的死亡率,对于(yú)某一个患(huàn)者来说,很(hěn)难感(gǎn)受(shòu)到这个(gè)统计(jì)数据的实(shí)际意(yì)义。